anamneza pt studentul incepator
|
Nume
|
|
|
Sex
|
F | M
|
|
Vârstă
|
|
|
TA | puls
|
|
|
G | H | IMC
|
|
|
alergii
|
|
|
Durere?
1-10?
localizare? iradiere? condiții de apariție? condiții de dispariție? precedent? caracter? (opresiv/constrictiv/arsură)? cum simțiți? |
|
Dispnee?
pulmonar? inspirator? expirator?
cardiac? efort? repaus? ortopnee? decubit? paroxistic? permanent? |
|
Astenie?
Dimineața? Seara?
|
|
Tuse?
Seacă?
Productivă? Cum arată? Cantitate? Hemoptizie? |
|
Palpitații?
regulat? neregulat?
rapid? lent? efort? emoții? frig? constant? paroxistice? frecvență? |
|
Digestiv?
tranzit?
melenă? greață? vărsături? scăderi în greutate? disfagie? apetit? |
|
Facies?
|
|
Tegumente + Mucoase?
normale?
hiperpigmentări? cicatrici? leziuni? |
|
Fanere?
normale?
|
|
Sistem Nervos?
reflexe?
sensibilitate? parestezii? |
|
Sistem Endocrin?
tiroidă? CSR?
|
|
Sistem Osteoarticular?
fracturi? dureri articulare?
|
|
Sistem Muscular?
Se poate deplasa singur?
Normoton/Hipoton/Hiperton/Atrofie? |
|
Sistem Reno-Urinar?
Diureză? Micțiune? Urină?
|
|
Orientat temporo-spațial?
|
|
Regim de urgență?
Motivele internării:
|
|
Simptomatologie asociată
|
|
Trimitere?
Investigații:
|
|
Menstruație?
|
M __ | C __
|
|
Nașteri?
|
N __ | As __ | Ap __
|
|
Bolile copilăriei?
|
|
|
Hepatite?
|
|
|
COVID?
|
|
|
Intervenții chirurgicale?
|
|
|
apendicectomie?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fond patologic?
|
|
|
HTA? ___/__
|
DZ? 1 | 2
|
|
BPOC?
|
astm?
|
|
fibrilații?
|
anemie?
|
|
|
|
|
HTA?
|
||
|
AVC?
|
||
|
Moarte subită?
|
||
|
DZ?
|
||
|
Astm?
|
||
|
BPOC?
|
||
|
Ciroză?
|
||
|
Ulcer?
|
||
|
Litază?
|
||
|
Rinichi polichistic?
|
||
|
Anemii?
|
||
|
Epilepsie?
|
||
|
Psihoză?
|
|
Reședință?
|
|
Ocupație?
Noxe?
|
|
Suprasolicitare?
|
|
Abuzuri alimentare?
|
|
Fumător?
sevrat? __ ani
|
|
Alcool?
sevrat? __ ani
|
|
Somn?
|
No comments yet.
Cheatography n. The art of mapping complex subjects into clear, instantly navigable reference guides.
